Síncope único o muy poco frecuente en 104 casos / Single or very isolated syncope in 104 cases

Resumen Introducción: Es frecuente de encontrar personas enviadas para realizar la prueba de Tilt Test (TT), que sufrieron un solo síncope aislado o que ocurre muy ocasionalmente durante su vida. En este trabajo nos preguntamos en qué se diferencian estas personas de las que nunca tienen síncopes. Métodos: Realizamos el examen de TT en 104 pacientes que sufrieron sólo uno o como máximo 5 síncopes por cualquier causa durante su vida. Intentamos explicar cómo actúan los diferentes factores predisponentes para provocar el síncope. Resultados: Encontramos diferencias en factores predisponentes del síncope, entre nuestros pacientes y los controles en factores como: la herencia, la hipermovilidad articular, el encharcamiento venoso durante el TT, la ingesta de alimentos, el uso de fármacos, el estrés y la emoción. Conclusiones: En el síncope único o muy ocasional, deben conjugarse en la persona dos factores. Lo explicamos: Estos pacientes tienen una predisposición orgánica (herencia -hipermovilidad articular- falla en los baroreflejos, algunas enfermedades neurológicas, etc.) a presentar síncopes. Pero los síncopes no ocurrirán a menos que se agregue simultáneamente un factor ambiental, que actúa como un desencadenante (estadía larga de pie, estrés, dolor y emoción, deshidratación, drogas, comida abundante, etc.), es por eso que en estos pacientes los síncopes son tan raros.

Introduction: It is frequent meeting people sent to perform a tilt test suffering from a single or such isolated syncope that occur very occasionally during the patient's life. We ask ourselves how these people differ from those who never have syncopes. Methods: We performed tilt test in 104 patients who suffer a single or maximum 5 syncopes from any cause during their lifetimes. We try to explain how different predisposing factors act to provoke syncope. Results: We found differences between cases and controls in inheritance of syncopes, joint hypermobility, venous pooling during tilt test, food intake, use of drugs, stress and emotion as a trigger for syncope. Conclusions: Patients with single or occasional syncope have an organic predisposition (inheritance - joint hypermobility - failure in the baroreflexes, some neurological diseases, etc.) to present syncopes, but syncopes do not occur unless it is added simultaneously an environmental factor, which acts as a trigger (prolonged standing up - stress, pain and emotion - dehydration - drugs - abundant food, etc.) that is why these episodes are so rare.

Psicodermatología en la atención primaria / Psychodermatology in primary care

The skin has the distinction of being the largest, visible and accessible part of the human body, and it hides a close and old relationship with the human psyche, and so has been demonstrated in the last years, where more elements of the Mental Health are elucidated playing a role in the pathogenesis of skin diseases, as well as there are some descriptions of the inverse relationship, this is, on how the skin diseases affect Mental Health of the individual. In this paper we propose to emphasize the importance of the issue, to consider a comprehensive approach to everyday Dermatology in Primary Care Medicine.

Growth rate fitting using the von Bertalanffy model: analysis of natural populations of Drepanotrema spp. snails (Gastropoda: Planorbidae)

The genus Drepanotrema includes six species in Argentina. The life cycle in natural systems of Drepanotrema depressissimum, and D. lucidum has been little studied, except for some casual observations. The aim of this study is to analyze main population trends (age structures, recruitment periods, life span and curves of individual growth) in Paiva pond, Argentina. We explored growth model fitting and comparison methodologies between species and environments in Paiva pond and Isla Martín García (IMG), to determine interspecific patterns. Theoretical curves of von Bertalanffy’s model for each population were contrasted with samplings using the χ2 test. Expected sizes were transformed into a percentage of maximum size and cohorts started from zero time, which allowed them to be independent of the real or estimated starting date and a comparison was possible. A similar time scale was used, because the k values proved to be sensitive to time scale. Maximum size reached by D. lucidum was 6.9 mm and by D. depressissimum 9.38 mm. Growth rates (k) fluctuated from 1.302 to 1.368 in the first and 1.339 to 1.509 in the second species. No statistically significant differences were found in growth curves among species inhabiting the Paiva pond and in the different IMG water bodies independent of the beginning of each cohort and maximum size. In general, no winter cohorts were observed, except in one population of D. kermatoides (IMG). Comparing circannual and biannual growth rhythms most of the species reached 60 % of their development during their first year, and 85 % or more during their second year. Rev. Biol. Trop. 55 (2): 559-567. Epub 2007 June, 29.

En Argentina se encuentran seis especies del género Drepanotrema. El ciclo de vida en sistemas naturales de Drepanotrema depressissimu y D. lucidum ha sido muy poco estudiado, excepto por algunas observaciones aisladas. El objetivo de este estudio es analizar las principales tendencias de la población en la Laguna Paiva, Argentina. Usamos modelos de crecimiento y metodologías comparativas entre las especies y los ambientes en Paiva y la isla Martín García (IMG). Además, las curvas teóricas del modelo de von Bertalanffy para cada población fueron contrastadas con las muestras utilizando la prueba χ². Los tamaños esperados fueron transformados en porcentajes de tamaño máximo y las cohortes se iniciaron a partir del tiempo cero, lo cual les permitió ser independientes de la fecha inicial real o estimada y con ello ser comparables. Se utilizó una escala de tiempo similar debido a que los valores de k demostraron ser sensibles a la escala de tiempo. El tamaño máximo alcanzado por D. lucidum fue de 6.9 mm y por D. depressissimun fue de 9.38 mm. Las tasas de crecimiento (k) fluctuaron de 1.302-1.368 en la primera especie y 1.339-1.509 para la segunda especie. No fueron encontradas diferencias significativas en las curvas de crecimiento entre las especies que habitaban en Paiva ni en los diferentes cuerpos de agua de IMG, independientes del inicio de cada cohorte y del tamaño máximo. En general no se observaron cohortes de invierno, excepto en una población de D. kermatoides (IMG). Al comparar los ritmos de crecimiento anuales y semestrales, la mayoría de las especies alcanzaron el 60 % de su desarrollo durante el primer año y el 85 % ó más durante su segundo año.